以前は、「うつ病」といえば内因性うつ病のことを指し、それは時に妄想なども伴うため、二大精神病の一つとされていました。しかし、最近は妄想などは全く認められない、精神病的ではない「新型うつ病」（非定型うつ病と言われることもあります）が増加しています。

「新型うつ病」は、仕事の場面では、抑うつ気分、不安、焦燥、意欲低下などうつ病の症状が目立ちますが、仕事以外の場面では比較的症状が目立たないというものです。この場合、抗うつ薬の効果はあまり期待できません。効果が出ないからと、薬の量がどんどん増えてしまうことがありますが、副作用ばかり目立つようになり全く逆効果です。

「新型うつ病」は、実は発達障害の二次障害と考えられるケースが多いのです。発達障害、中でも自閉症スペクトラムの特性であるコミュニケーションの障害や社会性の障害、感覚過敏などにより仕事に適応できず（つまり本質は適応障害）、二次的にうつ状態に陥っていると考えられます。したがって、薬物療法は最小限にとどめ（SSRI、SNRI、NaSSAをごく少量、あるいは漢方薬）、認知行動療法的アプローチを行う方が効果が上がります。その場合、WAIS-ⅣやＡＱの結果に基づいて助言をすることになります。WAIS-Ⅳは、通常、臨床心理士が実施することが多いのですが、IQや群指数の報告だけ医師が見ても分からない部分が実は多いのです。当院では院長自身が行いますので（数回に分けて実施します）、かなり細かいところまで把握することが可能であり、より的確なアドバイスができます。

ここまで記したのは発達障害者本人の話ですが、発達障害の男性と結婚した妻（もちろん逆のパターンもあります）がうつ状態に陥ることもかなりの割合であります。発達障害者、特に自閉症スペクトラムの人はコミュニケーションの障害や強いこだわりなどが存在するため、共同生活を送っている妻もストレスフルな状況に追い込まれてしまうのです。夫に気持ちがうまく伝わらないことに悩み、夫が何かにこだわり頑として譲らないことに困惑している間に妻の方がうつ状態に陥ってしまう、それをカサンドラ症候群と呼びます。その場合には、やはり抗うつ薬の効果は期待できず、夫の特性をよく理解することが、うつ状態から抜け出す近道になります。